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제목 : 메니에르 병 - 한의(韓醫) 치료

작성일
2020-03-09 13:54:11
작성자
이동효 교수

 

[한방칼럼]

 메니에르 병 - 한의(韓醫) 치료

 

 

메니에르 병(Meniere’s disease)은 반복적으로 나타나는 어지럼증과 청력 감소, 이명, 이충만감을 주 증상으로 하는 특발성 내이 질환이다. 어지럼증은 돌발적이고 격렬하며, 오심, 구토 등을 동반하고, 대개 20분 이상 또는 수 시간 동안 지속될 수 있다. 초기에 저주파 영역에서 변동성 감각신경성 난청이 나타나는 것이 특징이며, 시간이 지나면 진행성 청력 악화가 전 주파수 범위로 확대되는 경향을 보인다. 이명의 정도는 난청과 관련이 있으며, 더불어 귀가 막힌 것 같은 느낌의 이충만감이 발생한다. 또한 경증의 평형이상감과 난청, 이명 등의 증상이 오랫동안 지속될 수 있다.

 

메니에르 병의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀지지는 않았으나 여러 가지 원인에 의한 내림프액의 흡수 장애로 인한 내림프액 수종이 주된 병리 기전인 것으로 보고 있다. 유발 원인으로는 체질적 소인, 내분비 장애, 자율신경 긴장이상, 신진대사 장애, 갑상선 기능저하증, 감염, 알레르기, 영양장애, 스트레스 등이 있다. 

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[안이비인후피부과 이동효 교수] 

 

메니에르 병은 일반적으로 특징적인 임상 증상과 함께 청력 검사로 진단이 가능하다. 특히, 회전성 어지럼증의 지속 시간은 다른 질환과의 감별에 매우 중요한 근거가 된다. 또한 청력 검사를 통하여 병의 진행 과정에 따른 내이 상태를 파악할 수 있다. 이밖에 필요 시 전정기능 검사, 전기와우도 검사, MRI 등 영상의학적 검사, 각종 혈액검사 등을 수행하여 증상을 평가하고 다른 질환을 감별하기도 한다.

일반적으로 메니에르 병의 치료 시 약물 요법과 보존적 요법이 시행되며, 약물 요법으로 호전되지 않는 경우에는 수술 요법을 고려할 수 있다. 약물 요법에는 혈류개선제, 이뇨제, 스테로이드제, 진정제 등이 사용되고 있으나 그 치료 효과에 대한 논란이 지속되고 있는 상황이다. 약물 요법은 급성기 어지럼증 증상을 치료하는 데에는 매우 효과적이지만, 청력 감소, 이명, 이충만감 등의 증상에 어떠한 효과가 있는지 아직 확실히 밝혀진 바가 없다. 뚜렷한 치료 효과를 보이지 않는 경우 청력 손실로 인한 장애와 그로 인한 삶의 질 저하를 생각할 때, 보다 적극적인 치료가 요구된다.

한의학에서는 메니에르 병을 현훈(眩暈), 이명(耳鳴), 이농(耳聾)의 범주에서 다루고 있다. 특히, 현훈(眩暈)의 병태와 관련이 깊으며, 그 원인에 따라 풍(風), 열(熱), 담(痰), 기(氣), 허(虛), 습(濕)으로 구분하고, 평간잠양(平肝潛陽), 보양기혈(補養氣血), 조습화담(燥濕化痰), 이수건비(利水健脾) 등의 치법을 적용한다. 메니에르 병의 치료 시에는 어지럼증 이외에도 이명, 난청, 이충만감 등의 동반 증상 및 전신적인 상태를 고려해야 하며, 더불어 발병 시기 및 증상의 정도에 따라 변증 및 처방이 이뤄지게 된다. 이에 보중익기탕, 순기화중탕, 자음강화탕, 진무탕, 반하백출천마탕, 적복령탕, 총이탕 등의 처방을 활용한다. 여기에 침구 치료를 병행하고, 전침요법, 약침요법 등을 시행한다.

메니에르 병의 경우 만성적으로 증상의 호전과 악화를 반복하는 경우가 많으며, 재발 가능성이 있다. 원인과 기전, 치료법이 명확히 밝혀져 있지 않은 점을 고려할 때 증상 발생 시 신속하고 정확한 전문의의 진단과 치료가 중요하며, 보다 적극적인 치료로 후유증을 예방하고 증상 개선의 가능성을 높일 필요가 있다.

염분 섭취를 제한하는 저염식이 권장되며, 술, 커피, 담배 등을 피해야 한다. 스트레스, 과로, 불면, 육체적 피로 등이 어지럼증 발작을 유발하는 것으로 알려져 있으므로, 이러한 유발 원인을 피하는 것이 메니에르병 치료에 보조적인 도움을 줄 수 있다.

 

 

 

 

 

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